Autore:
Christy White
Data Della Creazione:
12 Maggio 2021
Data Di Aggiornamento:
13 Maggio 2024
Contenuto
Altre sezioniGli esperti concordano sul fatto che MRSA (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus) può essere difficile da trattare e contenere. È un'infezione batterica che non risponde bene agli antibiotici solitamente utilizzati per combattere le infezioni. L'infezione si diffonde facilmente, soprattutto in condizioni di affollamento, e può rapidamente diventare una minaccia per la salute pubblica. Gli studi dimostrano che i primi sintomi a volte vengono confusi per un morso di ragno innocuo, quindi è importante riconoscere l'MRSA immediatamente prima che ne sia consentito la diffusione.
Passi
Metodo 1 di 4: riconoscimento di MRSA
Cerca un ascesso o bolle. Il primo sintomo di MRSA è un ascesso o ebollizione in rilievo, pieno di pus, che è sodo al tatto e si sente caldo. Questa macchia rossa può avere una "testa" come un brufolo e può variare in dimensioni da 2 a 6 centimetri (da 0,79 a 2,4 pollici) o più grandi. Può apparire ovunque sul corpo e sarà estremamente tenero. Ad esempio, se è sui glutei, probabilmente non sarai in grado di sederti per il dolore.
- È meno probabile che un'infezione della pelle senza ebollizione sia MRSA, ma dovrebbe comunque essere controllata da un medico. Più probabilmente, devi essere curato per a Streptococco infezione o da stafilococco aureo sensibile.
Distinguere tra bolle MRSA e punture di insetti. L'ascesso o l'ebollizione precoce possono sembrare incredibilmente simili a un semplice morso di ragno. Uno studio ha dimostrato che il 30% degli americani che hanno segnalato un morso di ragno hanno effettivamente avuto MRSA. Soprattutto se sei a conoscenza di un'epidemia di MRSA nella tua zona, usa la massima cautela e fatti fare il test da un medico.- A Los Angeles, i focolai di MRSA erano così alti che il dipartimento di salute pubblica ha sollevato cartelloni pubblicitari che mostravano l'immagine di un ascesso da MRSA con il testo "Questo non è un morso di ragno".
- I pazienti non hanno preso i loro antibiotici, credendo che i loro medici si sbagliassero e avessero mal diagnosticato morsi di ragno.
- Sii vigile per l'MRSA e segui sempre i consigli medici.
Fai attenzione alla febbre. Sebbene non tutti i pazienti abbiano la febbre, potresti averne una maggiore di 100,4 ° F (38 ° C). Questo può essere accompagnato da brividi e nausea.
Fai attenzione ai sintomi della sepsi. La "tossicità sistemica" è rara, ma possibile se l'infezione da MRSA è nella pelle e nei tessuti molli. Mentre nella maggior parte dei casi, i pazienti possono aspettare il loro tempo e attendere che i risultati dei test confermino l'MRSA, la sepsi è pericolosa per la vita e necessita di un trattamento immediato. I sintomi includono:- Temperatura corporea superiore a 38,5 ° C (101,3 ° F) o inferiore a 35 ° C (95 ° F)
- Frequenza cardiaca più veloce di 90 battiti al minuto
- Respirazione rapida
- Gonfiore (edema) in qualsiasi parte del corpo
- Stato mentale alterato (disorientamento o incoscienza, ad esempio)
Non ignorare i sintomi. In alcuni casi, l'MRSA potrebbe risolversi da solo senza trattamento. L'ebollizione potrebbe scoppiare da sola e il tuo sistema immunitario potrebbe combattere l'infezione; tuttavia, l'MRSA può essere più grave nelle persone con un sistema immunitario debole. Se l'infezione peggiora, i batteri potrebbero penetrare nel flusso sanguigno, causando uno shock settico potenzialmente fatale. Inoltre, l'infezione è altamente contagiosa e potresti ammalare molte altre persone se trascuri il tuo trattamento.
Metodo 2 di 4: trattamento dell'MRSA
Consulta un medico per una corretta diagnosi. La maggior parte degli operatori sanitari vede molti casi ogni settimana e dovrebbe essere in grado di diagnosticare facilmente l'MRSA. Lo strumento diagnostico più ovvio sono i foruncoli o gli ascessi caratteristici. Ma per conferma, il medico eseguirà un tampone sul sito della lesione e un laboratorio lo testerà per la presenza dei batteri MRSA.
- Tuttavia, sono necessarie circa 48 ore perché i batteri crescano, rendendo inaccurati i test immediati.
- Nuovi test molecolari in grado di rilevare il DNA di MRSA nel giro di poche ore stanno diventando sempre più ampiamente disponibili.
Usa un impacco caldo. Si spera che tu abbia visto un medico non appena sospettavi di MRSA e hai preso l'infezione prima che diventasse pericolosa. Il primo trattamento precoce per l'MRSA consiste nel premere un impacco caldo contro l'ebollizione per attirare il pus sulla superficie della pelle. In questo modo, quando il medico taglia l'ascesso per drenarlo, avrà più successo nel rimuovere tutto il pus. Gli antibiotici possono aiutare ad accelerare il processo. In alcuni casi, la combinazione di antibiotici e impacchi caldi può causare un drenaggio spontaneo senza dover effettivamente tagliare la lesione.
- Immergi un panno pulito nell'acqua.
- Mettilo nel microonde per circa due minuti o finché non è il più caldo possibile senza bruciare la pelle.
- Lasciarlo sulla lesione finché il panno non si raffredda. Ripeti il processo tre volte per sessione.
- Ripeti l'intera sessione di impacchi caldi quattro volte al giorno.
- Quando l'ebollizione si è ammorbidita e puoi vedere chiaramente il pus al centro, è pronto per essere drenato chirurgicamente dal tuo medico.
- A volte, però, questo può peggiorare l'area. L'impacco di calore può essere piuttosto doloroso e la ferita può diventare più grande, più rossa e molto peggiore. Interrompi gli impacchi caldi e chiama il medico se ciò accade.
Consenti a un medico di drenare le lesioni da MRSA. Dopo aver portato il pus pieno di batteri sulla superficie della lesione, il medico lo taglierà e lo scaricherà in sicurezza. In primo luogo, anestetizzerà l'area con lidocaina e la pulirà con Betadine. Quindi, utilizzando un bisturi, praticherà un'incisione nella "testa" della lesione e la drenerà dal pus infettivo. Applicherà pressione intorno alla lesione, come spingere il pus fuori da un brufolo spuntato, per assicurarsi che tutto il materiale infettivo sia stato spremuto. Il medico invierà il fluido estratto a un laboratorio per testarlo per la reattività agli antibiotici.
- A volte, ci sono sacche di infezioni a nido d'ape sotto la pelle. Questi devono essere spezzati utilizzando un morsetto Kelly per tenere la pelle aperta mentre il medico affronta l'infezione sotto la superficie.
- Poiché l'MRSA è ampiamente resistente agli antibiotici, il drenaggio è il modo più efficace per trattarlo.
Mantieni pulita la ferita. Dopo il drenaggio, il medico laverà la ferita con una siringa senza ago, quindi la imballerà saldamente con strisce di garza. Lascerà uno "stoppino" in modo che tu possa tirare fuori la garza a casa per pulire la ferita nello stesso modo ogni giorno. Nel tempo (di solito circa due settimane), la ferita diventerà sempre più piccola fino a quando non sarà più possibile inserire la garza. Fino a quando ciò non accadrà, dovresti lavare la ferita ogni giorno.
Prendi gli antibiotici prescritti. Non esercitare pressioni sul medico affinché prescriva antibiotici contro la sua raccomandazione, poiché l'MRSA non risponde bene a loro. La prescrizione eccessiva di antibiotici aiuta solo le infezioni a diventare più resistenti al trattamento; tuttavia, ci sono due approcci ai trattamenti antibiotici in generale: per infezioni lievi e per infezioni gravi. Il medico può suggerire quanto segue:
- Infezione da lieve a moderata: prendi una compressa di Bactrim DS ogni 12 ore per due settimane. Se sei allergico ad esso, prendi 100 mg di doxiciclina nello stesso programma.
- Infezione grave (consegna EV): ricevere 1 g di Vancomicina attraverso una flebo per almeno un'ora; 600 mg di Linezolid ogni 12 ore; o 600 mg di Ceftarolina per almeno un'ora ogni 12 ore.
- Il consulente per le malattie infettive determinerà la durata della terapia IV.
Metodo 3 di 4: liberare una comunità dall'MRSA
Informati sull'igiene che previene l'MRSA. Poiché l'MRSA è così contagioso, è importante che tutti nella comunità stiano attenti all'igiene e alla prevenzione, soprattutto quando si verifica un'epidemia locale.
- Usa lozioni e saponi da flaconi a pompa. Immergere le dita in un barattolo di lozione o condividere una saponetta con altri può diffondere l'MRSA.
- Non condividere oggetti personali come rasoi, asciugamani o spazzole per capelli.
- Lavare tutte le lenzuola almeno una volta alla settimana e lavare asciugamani e salviette dopo ogni utilizzo.
Prestare particolare attenzione negli spazi condivisi o affollati. Poiché l'MRSA si diffonde così facilmente, devi essere particolarmente consapevole dei rischi in situazioni affollate. Questi potrebbero includere aree condivise di una casa o spazi pubblici affollati come case di cura, ospedali, carceri e palestre. Sebbene molte aree comuni siano regolarmente disinfettate, non sai mai quando è stata effettuata l'ultima pulizia o chi potrebbe essere stato nell'area prima di te. È saggio mettere una barriera se sei preoccupato.
- Ad esempio, porta il tuo asciugamano in palestra e posizionalo tra te e l'attrezzatura. Lavare l'asciugamano subito dopo l'uso.
- Fai buon uso delle salviettine e delle soluzioni antibatteriche fornite dalla palestra. Disinfettare tutta l'attrezzatura prima e dopo l'uso.
- Se fai la doccia in uno spazio condiviso, indossa infradito o scarpe da doccia di plastica.
- Sei a maggior rischio di infezione se hai tagli o hai un sistema immunitario compromesso (come con il diabete).
Usare l'igienizzante mani.Durante la giornata, entri in contatto con tutti i tipi di batteri condivisi. Può darsi che la persona che ha toccato la maniglia di una porta prima che tu avessi l'MRSA e si sia toccato il naso appena prima di aprire la porta.È una buona idea usare un disinfettante per le mani durante il giorno, soprattutto quando sei in pubblico. Idealmente, il disinfettante conterrà almeno il 60% di alcol.
- Usalo al supermercato, quando ricevi il resto dai cassieri.
- I bambini dovrebbero usare un disinfettante per le mani o lavarsi le mani dopo aver giocato con altri bambini. Gli insegnanti che interagiscono con i bambini dovrebbero seguire lo stesso standard.
- Ogni volta che ritieni di essere esposto a una potenziale infezione, usa un disinfettante per le mani solo per sicurezza.
Lavare le superfici domestiche con candeggina. Una soluzione di candeggina diluita è efficace per combattere il bug MRSA nella tua casa. Incorporalo nella tua routine di pulizia durante le epidemie della comunità per ridurre il rischio di infezione.
- Diluire sempre la candeggina prima di pulirla, poiché potrebbe scolorire le superfici.
- Usa un rapporto 1: 4 di candeggina e acqua. Ad esempio, aggiungi 1 tazza di candeggina a 4 tazze d'acqua per pulire le superfici domestiche.
Non fare affidamento su vitamine o terapie naturali. Gli studi non sono stati in grado di dimostrare che le vitamine e le terapie naturali possono migliorare il nostro sistema immunitario abbastanza da scongiurare l'MRSA. L'unico studio che sembrava promettente, in cui ai soggetti venivano somministrate "mega-dosi" di vitamina B3, doveva essere rinnegato perché il dosaggio stesso era pericoloso.
Metodo 4 di 4: prevenzione della diffusione di MRSA nelle strutture ospedaliere
Scopri la differenza tra i tipi di MRSA. Quando i pazienti entrano in ospedale con MRSA, è "acquisito in comunità". L'MRSA "acquisito in ospedale" è quando un paziente arriva in ospedale per il trattamento di una condizione non correlata, quindi riceve l'MRSA mentre è lì. L'MRSA acquisito in ospedale di solito non colpisce la pelle e i tessuti molli, quindi non si vedono spesso foruncoli e ascessi acquisiti in comunità. Questi pazienti progrediscono rapidamente verso complicazioni più gravi.
- L'MRSA è una delle principali cause di morte prevenibile ed è un'epidemia negli ospedali di tutto il mondo.
- L'infezione si diffonde rapidamente da paziente a paziente tramite personale ospedaliero ignaro che non segue le corrette procedure di controllo delle infezioni.
Proteggiti con i guanti. Se lavori in un ambiente medico, assolutamente dovere indossare guanti quando si interagisce con i pazienti. Ma tanto importante quanto indossare i guanti in primo luogo è cambiare i guanti tra i pazienti e lavarsi accuratamente le mani ogni volta che si cambiano i guanti. Se non si cambiano i guanti, è possibile proteggersi dall'infezione mentre si diffonde l'infezione da un paziente all'altro.
- I protocolli di controllo delle infezioni variano da reparto a reparto, anche all'interno dello stesso ospedale. Ad esempio, l'infezione è più diffusa nell'unità di terapia intensiva (ICU), quindi le precauzioni per il contatto e l'isolamento sono generalmente più severe. Al personale potrebbe essere richiesto di indossare camici protettivi e mascherine oltre ai guanti.
Lavati regolarmente le mani. Questa è forse la pratica più importante per prevenire la diffusione di malattie infettive. I guanti non possono essere indossati sempre, quindi il lavaggio delle mani è la prima linea di difesa contro la diffusione dei batteri.
Effettuare lo screening preliminare di tutti i nuovi pazienti per MRSA. Quando hai a che fare con i fluidi corporei dei pazienti, attraverso starnuti o interventi chirurgici, è meglio effettuare un pre-screening per l'MRSA. Chiunque in un ambiente ospedaliero affollato è sia un rischio potenziale che potenzialmente a rischio. Il test per MRSA è un semplice tampone nasale che può essere analizzato entro 15 ore. Lo screening di tutti i nuovi ricoveri, anche quelli che non mostrano sintomi di MRSA, può ridurre la diffusione dell'infezione. Ad esempio, uno studio ha mostrato che circa 1/4 dei pazienti preoperatori che non presentavano sintomi di MRSA erano ancora portatori dei batteri.
- Lo screening di tutti i pazienti potrebbe non essere ragionevole entro i limiti di tempo e budget dell'ospedale. Potresti considerare di sottoporre a screening tutti i pazienti chirurgici o quelli con cui il personale addetto ai fluidi deve entrare in contatto.
- Se si scopre che il paziente è affetto da MRSA, il personale può decidere una strategia di "decolonizzazione" per prevenire la contaminazione durante l'intervento / procedura e la trasmissione ad altre persone nell'ambiente sanitario.
Isolare i pazienti sospettati di avere MRSA. L'ultima cosa che vuoi in un ambiente ospedaliero affollato è che un paziente infetto entri in contatto con pazienti non infetti lì per altri motivi. Se sono disponibili camere da letto singole, i pazienti sospetti di MRSA dovrebbero essere isolati lì. Se ciò non è possibile, i pazienti con MRSA dovrebbero, per lo meno, essere messi in quarantena nella stessa area, separati dalla popolazione non infetta.
Assicurati che l'ospedale sia ben attrezzato. Quando i turni sono a corto di personale, il personale oberato di lavoro può "esaurirsi" e perdere la concentrazione. È più probabile che un'infermiera ben riposata segua attentamente i protocolli di controllo delle infezioni, riducendo così il rischio di diffusione dell'MRSA in un ospedale.
Prestare attenzione ai segni di MRSA acquisito in ospedale. Nelle strutture ospedaliere, i pazienti di solito non hanno il sintomo dell'ascesso precoce. I pazienti con linee venose centrali sono particolarmente vulnerabili alla sepsi da MRSA e quelli in ventilazione sono a rischio di polmonite da MRSA. Entrambi sono potenzialmente letali. L'MRSA può anche apparire come un'infezione ossea dopo la sostituzione del ginocchio o dell'anca, o come complicanza da un intervento chirurgico o da un'infezione della ferita. Questi possono anche portare a shock settico potenzialmente letali.
Seguire la procedura quando si posizionano le linee venose centrali. Che si tratti di posizionare la linea o di prendersene cura, gli standard di igiene lassisti possono contaminare il sangue e causare infezioni. Le infezioni del sangue possono arrivare al cuore e depositarsi sulle valvole cardiache. Ciò causa "endocardite", in cui prende piede una grossa fetta di materiale infettivo. Questo è estremamente mortale.
- Il trattamento per l'endocardite è l'asportazione chirurgica della valvola cardiaca e un ciclo di sei settimane di antibiotici EV per sterilizzare il sangue.
Prenditi il tempo necessario per mantenere l'igiene quando maneggi i ventilatori. Molti pazienti contraggono la polmonite da MRSA mentre si trovano sul ventilatore. Quando il personale inserisce o manipola il tubo di respirazione che scende nella trachea, possono essere introdotti batteri. In situazioni di emergenza, il personale potrebbe non trovare il tempo per lavarsi le mani adeguatamente, ma dovresti sempre fare uno sforzo per osservare questo importante passaggio. Se non hai tempo per lavarti le mani, indossa almeno un paio di guanti sterili.
Domande e risposte degli esperti
Ho l'MRSA. Dovrei chiedere al mio medico una cura?
Il dottor Litza è un medico di famiglia certificato dal consiglio di amministrazione del Wisconsin. È un medico praticante e ha insegnato come professore clinico per 13 anni, dopo aver ricevuto il suo MD presso la University of Wisconsin-Madison School of Medicine and Public Health nel 1998.
L'MRSA può essere curato?
Patologo certificato dal consiglio Il dottor Ziadie è un patologo certificato dal consiglio nel sud della Florida specializzato in patologia anatomica e clinica. Ha conseguito la laurea in medicina presso la University of Miami School of Medicine nel 2004 e ha completato la sua borsa di studio in Patologia pediatrica presso il Children’s Medical Center nel 2010.
Una volta che ti viene diagnosticata l'MRSA, ce l'hai sempre?
Patologo certificato dal consiglio Il dottor Ziadie è un patologo certificato dal consiglio nel sud della Florida specializzato in patologia anatomica e clinica. Ha conseguito la laurea in medicina presso la University of Miami School of Medicine nel 2004 e ha completato la sua borsa di studio in Patologia pediatrica presso il Children’s Medical Center nel 2010.
Quanto è probabile che un bambino piccolo contragga l'MRSA?
Patologo certificato dal consiglio Il dottor Ziadie è un patologo certificato dal consiglio nel sud della Florida specializzato in patologia anatomica e clinica. Ha conseguito la laurea in medicina presso la University of Miami School of Medicine nel 2004 e ha completato la sua borsa di studio in Patologia pediatrica presso il Children’s Medical Center nel 2010.
Ho avuto MRSA e VRE gravi alcuni anni fa e mi chiedo se è un problema in corso o se scompare? Se torno in ospedale mi trattano ancora come se potessi averlo e sono contagioso. Questo significa che lo avrò sempre?
Il dottor Litza è un medico di famiglia certificato dal consiglio di amministrazione del Wisconsin. È un medico praticante e ha insegnato come professore clinico per 13 anni, dopo aver conseguito la laurea in medicina presso la University of Wisconsin-Madison School of Medicine and Public Health nel 1998.
Suggerimenti
- Lavare e disinfettare la biancheria, i vestiti e gli asciugamani che entrano in contatto con l'area interessata della pelle.
- Pratica sempre una buona igiene. Ad esempio, assicurati di pulire e disinfettare tutte le superfici esposte alla ferita, ad esempio maniglie, interruttori della luce, ripiani, vasche da bagno, lavandini e altri elettrodomestici poiché una persona infetta può trasferire i batteri su tali superfici toccandole.
- Copri eventuali tagli aperti, graffi o ferite con un cerotto pulito finché non guariscono completamente.
- Usa un detergente per le mani a base di alcol per disinfettare le mani ogni volta che rimedi o tocchi le ferite.
- Prendi sempre un probiotico durante e dopo qualsiasi antibiotico orale per evitare che le complicazioni associate agli antibiotici perdano i tuoi batteri buoni.
- Cerca di tenere i vestiti sopra l'area per evitare che si diffondano. Se è sulla tua gamba, indossa i pantaloni, non i pantaloncini.
Avvertenze
- Le infezioni cutanee da MRSA sono di natura piuttosto sensibile. Non dovresti tentare di far scoppiare, scolare o spremere le bolle. In tal caso, è probabile che l'infezione peggiori e probabilmente la diffonda ad altri. Copri invece l'area infetta e consulta uno specialista sanitario per affrontare il problema.
- Per i pazienti con un sistema immunitario debole, l'infezione da MRSA potrebbe potenzialmente essere pericolosa per la vita perché è abbastanza difficile da trattare, specialmente una volta che raggiunge i polmoni ed entra nel flusso sanguigno. In questi casi, i pazienti richiedono spesso un lungo ricovero, trattamento e monitoraggio.
- Alcune persone sono portatrici di MRSA. In altre parole, queste persone di solito hanno i batteri sulla pelle ma non contraggono infezioni a causa dei batteri. Il tuo medico potrebbe suggerirti di sottoporre a test le persone che normalmente ti sono vicine per confermare se qualcuno di loro è un portatore. Gli infermieri normalmente ottengono campioni di prova tamponando le narici dei pazienti. Per i portatori di MRSA, i medici prescrivono normalmente un dosaggio continuo di antibiotici per eradicare completamente la colonizzazione dei batteri.
- I ceppi batterici come l'MRSA sono di natura abbastanza adattabile e possono facilmente sviluppare resistenza contro i comuni farmaci antimicrobici. Pertanto, dovresti attenersi rigorosamente alla prescrizione di antibiotici, che non dovresti condividere con nessun altro.
- Evita piscine, vasche idromassaggio o qualsiasi tipo di acqua ricreativa finché la ferita non si chiude. I prodotti chimici nell'acqua possono peggiorare l'infezione e diffondere l'infezione nell'acqua.
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